Вопрос: «Кто чаще болеет - мальчики или девочки?» - не имеет смысла, ибо отличий тут нет. Но если говорить о травматизме, то мальчики сильно опережают своих более спокойных и нежных сверстниц. Если в доме растет сын, то запасы зеленки и пластырей пополняются непрерывно. Разнообразные ушибы, многочисленные синяки и царапины - вполне обычное явление в семье, где растет мальчик. Такие легкие травмы, как правило, не вызывают серьезных проблем и не требуют вмешательства специалистов – травматологов. Достаточно продезинфицировать ранку или сделать примочку. Однако существует целый ряд достаточно коварных ситуаций, когда, казалось бы, небольшой ушиб приводит к серьезным последствиям. В первую очередь это относится к травмам носа. Получают их мальчики обычно во время драк, занятий спортом (боевые искусства, хоккей, лыжи) и катаний с ледяных горок. А в зимнее время количество травм носа возрастает в несколько раз. Для того чтобы разобраться в особенностях этой группы травматических повреждений, разделим ее на переломы костей носа, ушибы носа и гематомы носа.
Перелом костей носа
Основу скелета носа составляет две носовые кости: правая и левая. Они достаточно тонкие, поэтому их перелом может произойти даже при сравнительно небольшом травматическом воздействии. Перелом может быть как без смещения костных отломов, так и со смещением. В последнем случае возникает изменение формы носа, что требует оказания специализированной врачебной помощи.
Репозиция костей носа.
Для восстановления формы носа при переломе со смещением специалисты рекомендуют поместить ребенка в стационар, где ему проведут «репозицию костей носа», то есть вправят их, поставят на место. Оптимальными сроками для этой манипуляции являются первые несколько часов после травмы, или период с пятого по седьмой день. Это связано с тем, что травмы носа сопровождаются отеком и гематомами окружающих мягких тканей, что мешает оценить степень возникшей деформации и правильно восстановить положение носовых костей. Отек и гематомы достигают своего максимума уже через несколько часов и держаться около 5 дней. А после 7-8 дней начинается процесс сращивания костных фрагментов. Если оно происходит неправильно, то в последствии это может привести к стойкому косметическому дефекту и потребует более серьезного хирургического лечения.
Ушиб носа родителями всегда воспринимается травмой менее серьезной, чем перелом, ведь носовые кости остаются целыми. Однако следует помнить о том, что ушиб этой области – всегда травма головы, которая могла привести к сотрясению мозга или другим неблагоприятным последствиям, поэтому при появлении признаков сотрясения (потеря сознания в момент травмы, тошнота, рвота, головная боль) необходимо срочно показать ребенка врачу. В результате ушиба часто возникает отек слизистой оболочки носа, что приводит к некоторому затруднению носового дыхания. Если ребенок тяжело дышит, у него может оказаться крайне неприятное осложнение – гематома носовой перегородки.
Абсцесс и гематома носовой перегородки. В некоторых случаях при травме носа возникает отслойка слизистой оболочки носовой перегородки, куда свободно изливается кровь. Такая внутренняя гематома незаметно для глаз выпячивает стенки носовой перегородки в просвет носовых ходов и затрудняет дыхание. Являясь идеальной питательной средой для микробов, гематома быстро нагнаивается, возникает абсцесс носовой перегородки. Помимо трудностей с носовым дыханием ухудшается самочувствие, поднимается температура. Это состояние крайне опасно как из-за прилива крови к основанию черепа и мозгу, так и из-за наступающего нагноения хряща носовой перегородки.
Внимание! Ребенка с любой травмой головы надо сразу же показать специалистам: травматологу, неврологу и ЛОРу, а также при необходимости, как можно скорее провести рентгеновское обследование!
Группы риска у детей
Перелом костей носа
Основу скелета носа составляет две носовые кости: правая и левая. Они достаточно тонкие, поэтому их перелом может произойти даже при сравнительно небольшом травматическом воздействии. Перелом может быть как без смещения костных отломов, так и со смещением. В последнем случае возникает изменение формы носа, что требует оказания специализированной врачебной помощи.
Репозиция костей носа.
Для восстановления формы носа при переломе со смещением специалисты рекомендуют поместить ребенка в стационар, где ему проведут «репозицию костей носа», то есть вправят их, поставят на место. Оптимальными сроками для этой манипуляции являются первые несколько часов после травмы, или период с пятого по седьмой день. Это связано с тем, что травмы носа сопровождаются отеком и гематомами окружающих мягких тканей, что мешает оценить степень возникшей деформации и правильно восстановить положение носовых костей. Отек и гематомы достигают своего максимума уже через несколько часов и держаться около 5 дней. А после 7-8 дней начинается процесс сращивания костных фрагментов. Если оно происходит неправильно, то в последствии это может привести к стойкому косметическому дефекту и потребует более серьезного хирургического лечения.
Ушиб носа родителями всегда воспринимается травмой менее серьезной, чем перелом, ведь носовые кости остаются целыми. Однако следует помнить о том, что ушиб этой области – всегда травма головы, которая могла привести к сотрясению мозга или другим неблагоприятным последствиям, поэтому при появлении признаков сотрясения (потеря сознания в момент травмы, тошнота, рвота, головная боль) необходимо срочно показать ребенка врачу. В результате ушиба часто возникает отек слизистой оболочки носа, что приводит к некоторому затруднению носового дыхания. Если ребенок тяжело дышит, у него может оказаться крайне неприятное осложнение – гематома носовой перегородки.
Абсцесс и гематома носовой перегородки. В некоторых случаях при травме носа возникает отслойка слизистой оболочки носовой перегородки, куда свободно изливается кровь. Такая внутренняя гематома незаметно для глаз выпячивает стенки носовой перегородки в просвет носовых ходов и затрудняет дыхание. Являясь идеальной питательной средой для микробов, гематома быстро нагнаивается, возникает абсцесс носовой перегородки. Помимо трудностей с носовым дыханием ухудшается самочувствие, поднимается температура. Это состояние крайне опасно как из-за прилива крови к основанию черепа и мозгу, так и из-за наступающего нагноения хряща носовой перегородки.
Внимание! Ребенка с любой травмой головы надо сразу же показать специалистам: травматологу, неврологу и ЛОРу, а также при необходимости, как можно скорее провести рентгеновское обследование!
Группы риска у детей
- Младшая группа риска: от 1 года до полутора лет. Возраст, когда ребенок только учится ходить, часто падает и ушибается. Да и инстинкт самосохранения еще не развит. Как говорят: «Пока не набил себе шишек….»
- Подростковая группа: от 12 до 14 лет. Возраст самоутверждения, когда мальчикам нередко приходится отстаивать свои убеждения с помощью кулаков. Травмы носа случаются так же во время занятий спортом
- выяснить время и обстоятельства получения травмы
- остановить носовое кровотечение (если оно есть) ватными тампонами с сосудосуживающими каплями (нафтизина, глазолин и др.) приложить холод к переносице
- при хорошем самочувствии и отсутствии признаков перечисленных осложнений помните, что у вас есть в запасе неделя, в течение которой необходимо сделать рентген костей носа и показать ребенка врачу-отоларингологу. До этого времени можно закапывать в нос сосудосуживающие капли, наружного применения мази «Троксевазин» или «Траумель –S».