Хлоазма (правильнее говорить «мелазма») — это стойкая пигментация, чаще на лице: симметричные коричневые пятна на скулах, лбу, над верхней губой. Состояние доброкачественное, но часто хроническое: может светлеть на лечении и снова темнеть при солнце, тепле и гормональных колебаниях.
Почему появляется
Чаще всего «виноваты» комбинации факторов: ультрафиолет и видимый свет, беременность/гормональные изменения или приём гормональных препаратов, генетическая предрасположенность, воспаление и раздражение кожи (в том числе агрессивные процедуры).
Основа лечения (без этого процедуры работают хуже)
Что действительно помогает из лечения
Домашняя терапия (первая линия): дерматолог подбирает осветляющие схемы. Наиболее доказанные варианты включают гидрохинон и комбинации с ретиноидом и противовоспалительным компонентом (так называемая «тройная комбинация») — обычно курсами и под контролем врача.
Фотоомоложение (IPL/BBL) при мелазме
IPL может дать умеренное улучшение (особенно при поверхностной, «эпидермальной» мелазме), но есть важный нюанс: перегрев и слишком агрессивные параметры повышают риск усиления пигментации и рецидива. Поэтому фотоомоложение при мелазме — не “процедура наугад”, а аккуратный протокол: опытный специалист, корректные параметры, иногда тест-зона, обязательная фотозащита и поддерживающая терапия после.
PRP (плазмотерапия) при мелазме
PRP рассматривают как дополнительный метод, а не замену базовой терапии. По данным систематических обзоров, PRP (инъекционно или через микронедлинг) в ряде исследований улучшал выраженность мелазмы, но доказательная база пока неоднородна: исследования небольшие, протоколы различаются, и эффект обычно лучше в составе комплексного плана (SPF + домашняя терапия ± процедуры).
Что важно знать про сроки
Мелазма не лечится “за 1 неделю”. Обычно первые заметные изменения оценивают через 8–12 недель регулярной терапии, а затем переходят на поддержание (иначе часто бывает откат).
Когда лучше не тянуть с врачом
Если пятна быстро темнеют, появились после новой гормональной терапии, есть раздражение/жжение после домашнего ухода или ранее были «обострения» после процедур, лучше начать с консультации дерматолога/косметолога, который ведёт именно мелазму: это снижает риск ухудшения и экономит время.
Записаться на приём можно в удобное для вас время — чтобы определить тип пигментации, подобрать безопасный план лечения (включая PRP и фотоомоложение, если они показаны) и получить помощь в коррекции этого состояния.
Почему появляется
Чаще всего «виноваты» комбинации факторов: ультрафиолет и видимый свет, беременность/гормональные изменения или приём гормональных препаратов, генетическая предрасположенность, воспаление и раздражение кожи (в том числе агрессивные процедуры).
Основа лечения (без этого процедуры работают хуже)
- Фотозащита каждый день круглый год. Обычно рекомендуют SPF 30–50+ широкого спектра. При мелазме особенно полезны тонированные солнцезащитные средства с оксидами железа (они дополнительно защищают от видимого света, который тоже «подпитывает» пигмент).
- Бережный уход. Любое раздражение повышает риск поствоспалительной пигментации, поэтому задача — восстановить барьер кожи и избегать травмирования.
Что действительно помогает из лечения
Домашняя терапия (первая линия): дерматолог подбирает осветляющие схемы. Наиболее доказанные варианты включают гидрохинон и комбинации с ретиноидом и противовоспалительным компонентом (так называемая «тройная комбинация») — обычно курсами и под контролем врача.
Фотоомоложение (IPL/BBL) при мелазме
IPL может дать умеренное улучшение (особенно при поверхностной, «эпидермальной» мелазме), но есть важный нюанс: перегрев и слишком агрессивные параметры повышают риск усиления пигментации и рецидива. Поэтому фотоомоложение при мелазме — не “процедура наугад”, а аккуратный протокол: опытный специалист, корректные параметры, иногда тест-зона, обязательная фотозащита и поддерживающая терапия после.
PRP (плазмотерапия) при мелазме
PRP рассматривают как дополнительный метод, а не замену базовой терапии. По данным систематических обзоров, PRP (инъекционно или через микронедлинг) в ряде исследований улучшал выраженность мелазмы, но доказательная база пока неоднородна: исследования небольшие, протоколы различаются, и эффект обычно лучше в составе комплексного плана (SPF + домашняя терапия ± процедуры).
Что важно знать про сроки
Мелазма не лечится “за 1 неделю”. Обычно первые заметные изменения оценивают через 8–12 недель регулярной терапии, а затем переходят на поддержание (иначе часто бывает откат).
Когда лучше не тянуть с врачом
Если пятна быстро темнеют, появились после новой гормональной терапии, есть раздражение/жжение после домашнего ухода или ранее были «обострения» после процедур, лучше начать с консультации дерматолога/косметолога, который ведёт именно мелазму: это снижает риск ухудшения и экономит время.
Записаться на приём можно в удобное для вас время — чтобы определить тип пигментации, подобрать безопасный план лечения (включая PRP и фотоомоложение, если они показаны) и получить помощь в коррекции этого состояния.