Слизистая оболочка нижних носовых раковин активно кровоснабжается – сосудистая сеть здесь развита особенно сильно. Под воздействием патологических внешних факторов (аллергенов, нерационально использующихся сосудосуживающих капель в нос) кровеносные сосуды становятся менее эластичными и утрачивают возможность адекватно регулировать в мягких тканях носовых раковин ток крови. Сосуды переполняются кровью, слизистая оболочка отекает, пациент ощущает заложенность носа, носовое дыхание затрудняется.

На начальном этапе данной проблемы врач стремится справиться с ней консервативным путем – назначает медикаменты с противовоспалительным, антиотечным, антиаллергенным действием. Если к положительному результату такая терапия не приводит, проводят радиоволновую коагуляцию носовых раковин.

Показания:

• аллергический ринит;
• вазомоторный ринит;
• хроническая гипертрофия слизистой оболочки носа как результат зависимости от деконгестантов (сосудосуживающих препаратов).

Иногда даже при наличии показаний эту процедуру проводить не рекомендуется.

Показания

Радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин проводят только после предварительного обследования пациента. Оно включает:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмму;
• анализ крови на уровень гликемии натощак;
• анализ крови на антиген вируса гепатита В, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
• ЭКГ;
• при необходимости – рентгенографию околоносовых пазух, консультации профильных специалистов.

Отоларинголог оценивает результаты обследования пациента и только после этого назначает ему дату операции.

За три дня до планируемого вмешательства пациенту следует отказаться от алкоголя и физических нагрузок. За три часа до него – не курить, не пить, не употреблять пищу.

Подготовка к операции

Операция имеет ряд противопоказаний:

• острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей или иной локализации;
• тяжелые соматические патологии (нарушение функции печени, почек, сердца, сахарный диабет, особенно в стадии декомпенсации);
• повышенная склонность к кровотечениям;
• эпилепсия или иные нервно-психические расстройства, при которых пациент не может полноценно контролировать свою двигательную активность (во время проведения коагуляции следует сидеть неподвижно);
• онкопатология;
• период беременности;
• аллергия в анамнезе на местные анестетики.

Противопоказания

Длительность процедуры: 40-60 минут
Длительность реабилитации: 7-10 дней
Анестезия: местная

Во время радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин пациент находится в положении сидя, неподвижен. Врач очищает полость носа от слизи и засохших корок, проводит поверхностную (аппликационную), затем – инфильтрационную (путем инъекций в подслизистый слой) анестезию. В первом случае наши специалисты используют, как правило, лидокаин, во втором – ультракаин. Как только анестезия подействовала (пациент отметил снижение чувствительности, онемение мягких тканей в области воздействия), в подслизистую область носовой раковины вводят тонкую трубку, излучающую радиоволны высокой частоты – радиоволновой электрод. Излучаемые в течение 10-20 секунд волны нагревают мягкие ткани, запаивают просвет кровеносных сосудов – кровоток по ним прекращается, отек уменьшается, просвет носового хода увеличивается. Сам электрод остается исходной температуры – ожог мягких тканей невозможен.

Продолжительность всех манипуляций обычно составляет от 40 минут до часа.

Техника проведения

Радиоволновая коагуляция носовых раковин не требует госпитализации пациента – ее проводят в амбулаторных условиях. Сразу после окончания вмешательства пациента отпускают домой, предварительно проинформировав его о важности соблюдения ряда рекомендаций, способствующих скорейшему заживлению поврежденных тканей.
Для этого следует:

• полоскать полость рта после каждого приема пищи;
• не ковырять корки, образующиеся в носу;
• не сморкаться в течение двух суток после коагуляции;
• обрабатывать слизистую носа назначенными врачом растворами;
• в течение двух недель не посещать бани, сауны, избегать физических нагрузок, отказаться от занятий сексом;
• в течение 7-10 дней не употреблять острую, горячую пищу, спиртные напитки.

Через несколько дней после радиочастотной коагуляции врач назначит пациенту контрольный осмотр, во время которого определит, успешно ли произошло вмешательство и оценит темпы восстановления тканей.

Актуальные цены на радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин представлены на нашем сайте.

Реабилитация

В результате радиоволновой подслизистой коагуляции нижних носовых раковин пациент перестает испытывать ощущение заложенности носа и начинает свободно дышать носом даже без применения сосудосуживающих средств. Родственники таких пациентов отмечают, что после лечения у них уменьшился храп. Однако в течение первых дней после операции пациенты предъявляют жалобы на сукровичные выделения из носа, заложенность его, нарушение обоняния, как при вирусном рините. Это временные явления, они пройдут за 7-10 дней.

Проводя радиоволновую коагуляцию носовых раковин, специалисты «Клиника Сибирская» строго соблюдают методику, владея всеми ее тонкостями в разных клинических ситуациях. Операция, проведенная у нас, не приводит к носовым кровотечениям, а 9 из 10 наших пациентов отмечают положительный результат лечения.

Результат