Инородное тело, попавшее в носовой ход, как можно быстрее должно быть оттуда извлечено. В противном случае велик риск развития осложнений, порой – опасных для жизни пациента.

Практически все случаи попадания постороннего предмета в нос ребенка сознательного возраста либо взрослого человека заметны – он может объяснить, что именно находится в носу и как оно там оказалось. С детьми раннего возраста или взрослыми, страдающими психическими расстройствами, сложнее – они требуют тщательного контроля и постоянного присмотра, поскольку случайно или специально поместив что-то себе в нос, не смогут адекватно информировать об этом взрослого.

Присутствие инородного тела в носу может сопровождаться рядом симптомов, среди которых:

• сразу после попадания предмета в нос – рефлекторное многократное чихание, которое вскоре прекращается;
• чувство дискомфорта, распирания, боль в одной из половин носа с возможной иррадиацией в челюсть, щеку, лоб;
• ощущение отека, заложенности носа;
• патологическое отделяемое из пораженной ноздри слизистого, возможно слизисто-кровянистого, а позднее – и гнойного характера;
• нарушение носового дыхания вплоть до полного его отсутствия с одной стороны.

Показания

Пациент находится неподвижно в положении сидя, как бы принюхиваясь – немного вытянув шею вперед, его лицо должно располагаться на одном уровне с лицом отоларинголога.

Посторонний предмет из носа может быть удален разными методами – это зависит от особенностей его строения и расположения в полости носа:

• Выдувание. Помогает извлечь маленькие округлые гладкие предметы, попавшие в нос недавно. ЛОР сжимает здоровую ноздрю и просит пациента высморкаться 3-4 раза – посторонний предмет выходит.
• Путем использования щипцов, крючков, петель и других специальных приспособлений в зависимости от структуры предмета. Врач проводит все манипуляции под контролем зрения, используя назальное зеркало.
• Эндоскопия. Современный, эффективный метод, требующий специального оснащения – гибкого эндоскопа, оборудованного миниатюрными инструментами. Врач вводит эндоскоп в ноздрю с инородным телом и под видеоконтролем (часто – на большом мониторе) проводит необходимые манипуляции – поворачивает, дробит, извлекает предмет, затем промывает носовые ходы антисептиком.
• Хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях, когда посторонний предмет из носа извлечь иными методами не удается, либо инородное тело расположено в пазухе носа, для его удаления необходима операция. С помощью хирургических инструментов врач вскрывает пазуху извне и извлекает чужеродное вещество.

Техника проведения

Инородное тело в полости носа не требует каких-то подготовительных мероприятий перед его удалением. Напротив, его следует извлечь как можно быстрее и в любых условиях.

После попадания чужеродного предмета в нос вы можете попытаться выдуть его путем осторожного сморкания, однако если за 3-4 дыхательных движения он не вышел, продолжать не следует, рекомендуется обращаться за помощью к отоларингологу.

ЛОР-врач проведет риноскопию – внимательно осмотрит носовую полость, определит ее состояние и положение инородного тела, определит тактику его удаления. Затем он обработает слизистую оболочку носа раствором сосудосуживающего препарата и анестетиком – это уменьшит слизистую в объеме, расширит носовые ходы, чем облегчит манипуляции врача, а также минимизирует дискомфортные ощущения пациента во время процедуры удаления.

Если точную локализацию или какие-либо иные особенности инородного тела путем риноскопии выяснить не удается, пациент будет направлен на рентгенографию либо иные методы дополнительной диагностики.

Подготовка

После несложного удаления инородного тела из носа пациент сразу же чувствует себя лучше и отправляется домой. Если же было проведено оперативное вмешательство, пациенту следует в течение нескольких дней находиться под наблюдением врача, чтобы специалист мог наблюдать за процессом заживления послеоперационной раны.

Результат

Если посторонний предмет в носу не привел к развитию инфекционно-воспалительного процесса или иных заболеваний, медикаментозная поддержка пациента или какие-либо ограничения в быту ему не нужны. При наличии ринита, механического повреждения структур носа или иных осложнений врач порекомендует пациенту лечение и назначит дату повторного визита для контрольного осмотра.

Реабилитация